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????????????十二、十八导联

心肌梗死

阵发性室上性心动过速：??????

心率通常在-bpm。P可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能为倒置的逆行P波，与T波融合。???

理应分为房性与交界区性，但因P’波常不易明辩，故将两者统称之为室上性。

房性早搏??

特点：

1、提前出现一个变异的P’波，与正常P波不同。

2、QRS波不变形，P’-R0.12s;

3、代偿间歇常不完全。

室性早搏

特点：??

1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群，QRS时限0.12s（3小格）

2、QRS前面无相应的P波，T波方向多与主波相反

3、常有完全的代偿间歇

阵发性室性心动过速?

A、QRS波宽大畸形0.12s，ST-T改变，T波与QRS主波方向相反，呈连续室性早博

B、心室律稍不齐，频率为～次/分

房颤

1、P波消失，代之以“f”波（在V1和II导较易识别）

2、“f”波频率在-bpm，RR绝对不等（脉搏短绌）

I度房室传导阻滞：主要表现：P-R间期延长，在成人若P-R≥0.2s（5小格），则可诊断为I度房室传导阻滞。

莫氏I型（Morbiz）传导阻滞：表现为P波规律地出现，P-R间期逐渐延长。直至一个P波不能引出一个QRS波，即脱漏一个QRS波群。周而复始。称为“文氏现象”。

莫氏II型（MorbizII）

表现为P-R间期恒定不变，部分正常的P波后偶尔无QRS波群。

莫氏II型往往提示有严重的房室结问题或者结性传导进行性加重。

III度房室传导阻滞：又称完全性房室传导阻滞。

P波与QRS波毫无相关性，各保持自身的节律，房率高于室率，我们称“房室分离”。