室性心动过速

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黄医之声ldquo夺命杀手rd [复制链接]

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一目目惊心动魄医院上演,一场场怵目惊心的生死时速在心血管内科呈现,一位位心梗患者挣扎在濒死的边缘,然而,他们在心内团队一次次直面风险逆行而上的精心救治中转危为安。他们是一支训练有素的团队,一支通力协作的团队,一支敢于与死神亮剑的团队。1意外总是不期而遇年12月18日,一个胸痛16个小时伴大汗的64岁男性患者,医院就诊,心电图提示:I、aVL、V1-V6导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,考虑急性非ST段抬高型心肌梗死,随后急诊医院南院区心脏重症监护病房(CCU),此时的患者病情加重,化验结果提示:肝肾功能不全、凝血功能障碍、机体酸碱平衡失调,BNP进一步T升高,心功能恶化,不能平卧。医务人员立即给予强化抗栓、强心、利尿、纠正肝肾功能及酸碱平衡等药物应用,并为患者床旁安置主动脉球囊反搏(IABP)改善心功能。患者生命体征得到稳定,拟择期开通血管。对于危重患者,心内科主任张超红要求,每天要在工作群里汇报患者病情,并随时指导大家药物应用,使患者的诊治方案最优化。在医务人员的努力下,该患者的各项指标均有好转,心衰也得到纠正。2突发预警紧急拉响12月25日上午8点半,医务人员为患者拔出IABP,谁知当日下午3点半,患者再次出现急性胸痛,血流动力学不稳定,心电图动态演变,张主任即刻指示:立即行冠脉造影,开通血管。急诊造影显示:回旋支急性闭塞,前降支慢性闭塞,右冠弥漫性狭窄,血管条件太差了,相当于左主干病变,风险极高,再次安置IABP,尝试开通LAD病变失败,患者心衰症状进展,猝死风险极高,医院在体外膜肺氧合(ECMO)支持下开通血管,而相关费用可能达20万以上。听完医生的情况说明后,患者家属无比沮丧,作为农民家庭他们根本无法承担昂贵的费用,医院,张超红主任、程相阁主任多次与患者家属沟通病情。患者家属一再表示,医院,医院的技术,希望再想想办法。望着家属诚恳和充满希冀的目光,张超红主任决定再搏一搏!3笃定初心拼力一搏12月29日,医院心内科医院指导冠脉介入治疗,张超红主任向专家介绍了该患者的诊治经过和家庭情况,希望专家能助一臂之力。怀着救死扶伤的初心,看到大家为患者做了这么多的工作,专家表示没有ECMO的支持,上台风险很高,但是愿意一试!

除颤仪、血管活性药物、多种型号的导丝、球囊准备就绪,患者在CCU医生和护士的护送下来到导管室。张超红介绍,手术过程异常艰辛,多次更换导丝,反复验证,失败了;继续坚持再坚持,最终经多次尝试,历时3个多小时,LAD和LCX均被开通恢复正常血流,术中血压回升,升压药减量。

4托起生命燃起希望这一刻,所有人都如释重负。医护人员长长嘘一口气,不仅救了患者一命,还为他和家人节省了一大笔医药费开支。医护人员各个笑容满面,患者家属喜极而泣、无比感恩。“一马当先救死扶伤,满腔医术为人民”,医院医务人员如是说更是如是做。据悉,目前患者在心脏重症监护室监护治疗,机体各项指标均在好转,生命体征稳定。专家点评每年11月到次年的1月,都是心脏病的高发时段,其中,急性心梗是最危急的一种,也是频频发生。近日,一位81岁的老年男性,突发胸闷痛1小时,心电图提示:II、III、aVF导联ST段抬高,急诊造影显示:RCA中远段急性闭塞,血栓负荷重,反复抽吸,血栓脱落至造影导管,撤出导管后又掉落至桡鞘内,拔出桡鞘后冲出大块血栓,再次行穿刺造影显示右冠闭塞处完全再通!张超红介绍,该患者合并房间隔缺损、持续性心房纤颤,突发急性心肌梗塞,血栓栓塞可能性大,血栓抽吸可使闭塞血管完全再通,又避免了支架植入,一举两得!科室介绍医院医院心内一区目前开放性住院床位40张,配备抢救室、心脏介入治疗导管室、心电生理诊断室、24小时动态心电图(Hotter)检查室。年通过国家级胸痛中心认证,拥有DSA数字一体化杂交手术室一间、最新型号的荷兰飞利浦UNIQFD20大平板介入X线数字减影血管造影机1台、血管内超声、旋磨装置、血流储备分数装置,能完成左主干、钙化、分叉、CTO等复杂的冠脉病变;已通过国家级房颤中心的初步认证,有完备的射频消融装置,能熟练完成房颤、室上性心动过速、室速等多种心律失常的三维射频消融治疗;年开展起搏器植入和术后程控;能有效治疗各种心衰,已开展CRT、CRT-D、ICD植入技术,为终末期心衰及恶性心律失常患者延长生命,提高生活质量。有主动脉球囊反搏治疗仪、除颤仪、中央监护系统等基础设备,心血管内科目前设置三个专业组:起搏与电生理专业组,冠心病治疗专业组及心血管重症监护治疗专业组。目前是豫西金三角地区具有一定影响力的临床重点专科。

科室-31131581381169

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