心内科五病区成功实施我院首例CRT-D植入术
日前，一名72岁女性患者因反复意识丧失入住我院心内科五病区，心电监护显示为：高度房室传导阻滞伴恶性室性心律失常（室速、室颤）。患者生命危在旦夕，经多次电复律及药物治疗未能控制。石建平主任当机立断，紧急给予临时起搏治疗，室速、室颤得到抑制，病情暂时得到控制。患者进一步的检查诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心力衰竭、心功能IV级（NYHA分级）、心律失常、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律、成对室早、室速、室颤、临时起搏器依赖。诊断显示该患者心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器（CRT-D）植入术指征明确。但是患者年龄大，体型消瘦，合并多重疾病，手术风险及术后并发症多。经与家属充分沟通后，医院丁立刚教授的指导下，心内科五病区团队顺利完成我院首例CRT-D植入术。患者术后恢复良好，起搏器切口愈合良好，无感染，程控起搏器工作良好，随访未再发作意识丧失，心衰症状好转，生活能自理。
据心内科五病区石建平主任介绍：CRT-D不只是治疗心动过缓，而且带有除颤功能，能预防猝死，并且能治疗心衰的三腔起搏器，它不只是让心脏跳动，而是让心脏“更好”的跳动，纠正心脏“乱跳”。心衰患者左右心室收缩不同步，使心功能进行性下降，CRT可以使右心房和右心室协调，左心室和右心室同步，从而增强心脏的泵血功能，改善心衰患者的生活质量。严重心衰患者（尤其是缺血性心肌病患者）常合并致命性心律失常（室速、室颤），ICD为埋藏式心脏自动除颤器，能准确识别室速、室颤，并及时抗心动过速治疗或电除颤，有效防止心源性猝死发生。简言之，CRT-D是将CRT与ICD合二为一，兼有治疗心动过缓、除颤、预防心源性猝死、改善左右心衰同步、治疗心衰为一体的三腔起搏器。
CRT-D植入术的成功实施，标志着心内科五病区在疑难重症心脏病的诊治方面再上一个新台阶。心内科五病区团队将不断学习，掌握业内新知识、新技术，不断攻克难题，坚持“以患者之忧为忧，想患者之所想”的服务理念，竭力为每一位患者带来最优的治疗。
（心内科五病区/供稿）
医院心内科五病区简介
一、科室概况
医院心血管内科是邯郸市建立最早的专业和科室,是邯郸市重点学科,主要承担邯郸市区及周边地区心血管疾病的诊断与治疗工作。我院心内科五病区是晋冀鲁豫四省交接地区唯一的高血压病、心力衰竭、结构性心脏病专科治疗单元。同时在冠心病急诊或择期支架置入术，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、心包疾病的介入治疗方面也具有丰富的经验。现有病床28张，本科室医生5人，均为硕士研究生学历，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人。在国内外核心期刊发表多篇论文，获多项省市级科研成果奖。在高血压方面，侧重难治性急危重症高血压的治疗和高血压病因诊查，
